橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(媽媽手)
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(狄魁文氏肌腱滑膜炎)的發生以女性居多,故又稱為媽媽手。臨床表現主要為橈骨遠端的肌腱與肌腱鞘有壓痛及腫脹,並在橈骨莖突部有隆起、疼痛,在腕屈曲和伸拇指活動時疼痛加重,或出現摩擦音,拇指的活動範圍亦可因疼痛而減小。
病理機制
橈骨莖突腱鞘固定於橈骨莖突外側,其內有滑膜分泌滑液,使肌腱在腱鞘內滑動,保護與固肌腱,減少活動時的摩擦。當手腕經常性反覆扭轉動作時,可對肌建造成創傷,出現無菌性炎症反應,致使局部出現滲出與水腫,產生腫脹與疼痛。若治療不當或反覆性的損傷,則可能轉變為慢性,甚至因局部反覆地出現炎症反應,致使腱鞘管壁增厚,滑膜變為粗糙,減少滑液分泌,導致肌腱在腱鞘內的滑動受阻。
好發人群
本病多見於中年以上,女性發病率是男性的六倍,好發於從事反覆性活動患者,如家庭婦女和手工操作者(例如紡織工人、木工、抄寫員、挖冰淇淋球等),而婦女則在哺乳期更易患本病。近年來由於智慧手機普遍,導致大拇指的活動量增加,發病的人群有更為廣泛的趨勢。
臨床表現
診斷依據
中醫治療方法
護理與預防
本病的發生主要是因腕和拇指活動頻繁,因此預防本病的關鍵在於避免過度使用腕和拇指,在生活或工作中,要注意勞逸結合。對於因工作環境導致腕及拇指活動量大的人,平時可適當的熱敷,促進局部血液循環,增加局部組織的修護與炎症物質的代謝吸收,降低本病的發病機率。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(狄魁文氏肌腱滑膜炎)的發生以女性居多,故又稱為媽媽手。臨床表現主要為橈骨遠端的肌腱與肌腱鞘有壓痛及腫脹,並在橈骨莖突部有隆起、疼痛,在腕屈曲和伸拇指活動時疼痛加重,或出現摩擦音,拇指的活動範圍亦可因疼痛而減小。
病理機制
橈骨莖突腱鞘固定於橈骨莖突外側,其內有滑膜分泌滑液,使肌腱在腱鞘內滑動,保護與固肌腱,減少活動時的摩擦。當手腕經常性反覆扭轉動作時,可對肌建造成創傷,出現無菌性炎症反應,致使局部出現滲出與水腫,產生腫脹與疼痛。若治療不當或反覆性的損傷,則可能轉變為慢性,甚至因局部反覆地出現炎症反應,致使腱鞘管壁增厚,滑膜變為粗糙,減少滑液分泌,導致肌腱在腱鞘內的滑動受阻。
好發人群
本病多見於中年以上,女性發病率是男性的六倍,好發於從事反覆性活動患者,如家庭婦女和手工操作者(例如紡織工人、木工、抄寫員、挖冰淇淋球等),而婦女則在哺乳期更易患本病。近年來由於智慧手機普遍,導致大拇指的活動量增加,發病的人群有更為廣泛的趨勢。
臨床表現
- 橈骨莖突處有腫脹壓痛,其疼痛可向前臂或拇指端放射,有時可觸及硬結節。
- 腕和拇指活動局部受限伴有無力感,提重物時疼痛加重。
診斷依據
- 無明顯外傷史,有慢性勞損史。
- 橈骨莖突處壓痛明顯。
- 握拳尺偏試驗(Finkelstein征)陽性。
中醫治療方法
- 針灸
- 推拿
- 藥物治療
護理與預防
本病的發生主要是因腕和拇指活動頻繁,因此預防本病的關鍵在於避免過度使用腕和拇指,在生活或工作中,要注意勞逸結合。對於因工作環境導致腕及拇指活動量大的人,平時可適當的熱敷,促進局部血液循環,增加局部組織的修護與炎症物質的代謝吸收,降低本病的發病機率。