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學習障礙(LD)

所謂學習障礙,是指基本上没有整體性的智能發展遲緩,但聽、說、讀、寫、運算或推理能力中,特定項目的學習和利用明顯出現困難的各種狀態。

學習障礙的原因雖然推定是中樞神經系統有些功能障礙,但並非是聽障、視障、智能障礙、情緒障礙及直接導因於環境因素者。

所以雖然孩子的智力正常,卻出現讀寫障礙,或學習數學概念的障礙。有學習障礙的孩子大多能掌握得到日常生活的溝通需要,但是當要理解較長及需要組織的指令時,或需要孩子組織或排序說出一段說話時,才發現小孩的理解力、組織力表達能力出現了問題。

也有些小孩在學前期〈六歲以前〉没有出現明顕的語言間題,但到了學齡階段〈指小學時期〉一開始學一些比較深奧的學科時出現了問題時,才被發現語言問題;

但又有另外一些孩子,學前期已有語言發展遲緩的病史,到了學齡階段雖已能應付日常生活需要,但若要用語言來學習掌握不同學科時,仍然感到十分困難。

閱讀和書寫是人類創造出來

要幫助LD兒,首要了解大腦發展及運作方式,大腦是全世界最複雜的系統之一,腦部發展的第一個階段包括了從胚胎到嬰兒這個驚人成長期,主要是神經元的新生,即幹細胞獲得具有特殊功能的神經元這個過程。

第一階段初期:神經元新生的速度相當驚人;胎兒的大腦每分鍾約可長出25萬個神經元!結果是,懷孕20週時,胎兒小小的大腦中已經塞進多達2000億個神經元。神奇的是,這時神經元的數量己經達到一生高峰,我們再也無法擁有這麽多的神經元。這是為了大腦發育所設計的,是一種非常有趣的策略,因為大腦會製造比需求更多的神經元,然後選擇最好的再把其餘的殺掉。此為大腦生命周期的主要部份。而用以完成這種微細蓄意破壞的工具,稱為(Apoptosis)細胞凋亡(細胞自殺)。細胞凋亡對於建造健康的大腦非重要。若要令大腦準確運作,需要數十億個「正確」的連結。而並非每個腦神經元都能夠做正確的連結;有些會做錯誤或奇怪的連結,而對行為造成極大的破壞。因此最先做出成功運結的神經元就能存活:其他的神經元就會自我了斷。

顯然,除非細胞凋亡知道該殺死哪些細胞,該讓哪些細胞存活,否則問題就大了。基因會提供許多「殺死心你自己」的指令,而使腦神經元不正常的死亡,但環境因素同樣重要。營養、血流、感染、毒素、荷爾蒙、重力、動作、聲音以及可能甚至包括母親的情緒,在第一個階段決定哪些腦細胞存活,哪些腦細胞死亡中,都扮演某種角色。這對拯救受損的大腦非常重要;因為就如子宮內部環境會影响腦細胞凋亡一樣,讓我們不得不盡力去了解預防腦神經元自殺的生活形態因素。

我們在大腦「人生旅程」第一階段中途出生。

這時們擁有約億個神經元,約一百兆個突觸,以及一個發育良好的海馬回,以便讓人們可以從經驗中學習。為了順利通過產道,人類的BB出生時大腦只發育一半。大腦離開子宮後第一年,會繼續以驚人的速度成長。

因此,大約一歲時,我們才真正完成大腦生命周期的第一階段,能够跨出第一步,說出第一句話。

綜上所述,大腦可以自行運作的很棒,所以說到一般兒童的發展,或許可以不談到腦,但談到學習障礙時,大腦就不能够被忽略。

大腦障礙定義為:由於細微的基因規劃錯誤使得大腦發展受到影響。而這些障礙可能源起于腦中一些細微的問題,但却在認知發展上造成了深遠的影響;

而多數的發展障礙,並不一定有生理上的指標,而呈現出來可能是輕度的,也可能是重度的症狀,且通常會持續終身。像是自閉症(Autism)注意力缺失過動症(ADHD),閱讀障礙(Dyslexia),它們非常不同於那些暫時的困難,這些發展障礙的理論及其大腦的基礎對於後天補救治療有很深涵意。


讀書障礙興讀寫的腦

閱讀和書寫是人類創造出來,需要敎導才會的能力。讀寫能力的敎育為我們的社會、政治和經濟生活帶來了深遠的影嚮。

對有讀寫能力的人而言,閱讀和書寫就像說話和聆聽一樣自然。而在這樣一個讀寫的社會中,有閱讀障礙是非常備受壓力的能力限制。

有閱讀障礙的人在學習閱讀和書寫時會經歷嚴重的困難,他們無法和大多數的人一樣能够不費力的閱讀和書寫。

看得見的語言創造了另一個文字的新世界,而這樣的閱讀在腦內產生了持續的影響,有讀寫能力的人只要看著印刷文字,便知道它說什麼,就算是他們根本設沒有刻意閱讀這些文字。例如車廂的廣告,鄰座的人手上報紙標題…等等。倘若讀寫能力是一種洗腦的過程。有讀寫能力的人可以自動化的解讀文字碼,因此一個有讀寫能力和文盲的大腦是有差異的。

洛林斯卡研究院 (Karolinska Institute) 的研究指出,當文盲重覆唸出非字時,文盲額葉的激發較強烈,這個區域是解決所有問題時都會用到的腦區,另外還有與記憶提取有關的腦區也有強烈的激發。

而有讀寫能力的人則在左腦的顳葉有較強的激發,這個位在左半腦專門負責語言和說話功能的系統,可分成三個相連部分。

  1. 位在前面的額葉(Broca’s Area)布羅卡區,位在中間頂顳葉皮質區(Wernioke’s Area)威尼奇區和角迴
  2. 位於後面的顳葉。(視覺字形區) 是腦中的閱讀系統。在過去的150年來觀察了許多遭受了左半腦腦傷的病患,(通常是因為中風)引起的腦傷。

    其中有一些患者失去了說話的能力;其他則只是喪失了閱讀和書寫的能力。

這讓我們暸解,負責學習讀寫能力是這些大腦區域。而每個部分都有不同的功能。閱讀系統的前方布羅卡區是腦中基本的語言產出系統。中間部分是威尼奇區和角迴,將字母和字音之間做轉換時就會活躍。在後方的區域則是字形區,位於顳葉底部,這個區域和文字的儲存與提取有關。

近三十多年來,中醫針灸學於治療大腦功能發展障礙的臨床經驗中發現,許多有特殊需求的兒童(包括、自閉症及智能障礙等症候群) 能獲得的幫助。遠超過以往可能想像得到的,同時越來越多的研究也證實了針灸治療確實能改變大腦的生理結構。

在生命的早期階段,大腦皮層若能獲得額外的針灸刺激,就可以增加正常的神經連結,有助於年幼兒童處理聲音及字彙的能力。

雖然每一個孩子的潛力並非無窮無盡,不過大部分的兒童都擁有寬廣的各種發展可能。

針灸療法:
主穴:
狀元針,智三針,語言二區左顳葉三針。手三針,足智針。
每週2-3次 以20次為一療程。

早在《黃帝內經》就提出了針灸治療腦病的原則。《靈樞、本神篇》說:‘凡刺之法,必先本於神’ 。‘是故用針者,觀察病人之態,以知精神魂魄之存之’ 。《靈樞、刺節真邪篇》說:‘用針之道,在於調氣’ 。這些都說明,調暢氣機和調神是針灸治療的重要原則。‘頭者精明之府’ ,‘五臟六腑精氣,皆上注於頭’, “諸經皆於腦” ,針灸治療LD,療效可靠,且無副作用,特別對腦神經系統疾患,有立竿見影的效果。

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